لزوم معاینه پستان در زنان

   نویسنده: دکتر مریم آزادپور- متخصص جراحی عمومی

 

     اغلب خانمها نمیدانند که چرا باید معاینه پستان شوند، زمانی که به بیمارانم توصیه میکنم که حتماً ماهانه پستان خود را معاینه کنند؛ معمولاً دلایلی می آورند که احساس میکنم که نمی دانند ارزش معاینه ماهانه از چه جهت است. حتی بیماری را که قرار شده تحت نظر بگیرم، گاهی مراجعه نمیکند ضمن اینکه خودش هم خود را معاینه نمیکند و یا در مقابل بیمارانی دارم که وقتی مراجعه میکنند در حالیکه مدتی تحت نظر بوده اند، تشخیص توده ای در پستان میدهم که نیاز به نمونه برداری دارند؛ بیمار شاکی میشود که چرا من توده دارم در حالیکه مرتب تحت نظر بوده ام؟ به نظر میرسد که اکثر خانم ها با وجود توصیه فراوان از طریق رسانه ها یا خود را معاینه نمیکنند یا تصور اشتباهی از مراقبت به صورت منظم دارند، لذا لازم میدانم علت معاینه منظم توسط خود بیمار و نیز ضرورت تحت نظر قرار گرفتن بیمار را با توضیحی مختصر به اطلاع خانم ها برسانم.

     اصولاً معاینه ماهانه که باید در روز پنجم تا هشتم بعد از شروع قاعدگی انجام شود، به این علت است که گاهی توده هایی در پستان به هر شکل بوجود می آیند که باید بررسی شوند و در صورتیکه توده مذکور نوعی از سرطان باشد، هر چه زودتر مشخص شود؛ اولاً درمان بیمار مختصرتر میتواند باشد و ثانیاً احتمال درمان قطعی بیمار بیشتر است، پس بهتر است حداقل یک بار در ماه یک خانم خودش را معاینه کند. ضمناً، بعضی از کیستها که نیاز به بررسی پیدا میکنند حتی ممکن است یک شبه بزرگ شوند؛ یعنی ممکن است بیمار امروز به پزشک متخصص پستان مراجعه کند و هیچ توده ای در بررسی مشخص نباشد اما هفته بعد خودش در معاینه توده بزرگی را لمس کند که نیاز است مراجعه نماید تا بررسی شود. در ضمن از آنجا که توده های پستان از نظر پاتولوژی، علتهای متفاوت دارند که فقط با برداشتن کامل توده و با آزمایش پاتولوژی میتوان تشخیص دقیق داد و این کار به صلاح بیماران نیست؛ چون اغلب جواب نمونه برداری منفی است و فقط هزینه ای به بیمار و شرکتهای بیمه تحمیل می شود پس در بعضی شرایط که توده از نظر پزشک در معاینه و بررسی خوش خیم است توصیه میشود تحت نظر قرار گیرد ولی باید متوجه باشید که هنوز تشخیصی وجود ندارد و تحت نظر بودن یعنی  پزشک در طول زمان با معاینه و بررسی توده می تواند مشخص کند که آیا آن توده نیاز به نمونه برداری دارد یا نه؟ ولی به هر حال ترس از مراجعه و ترس از معاینه را کنار بگذارید، چون هر بیماری یک زمان طلایی برای درمان دارد و نباید آن زمان طلایی را از دست داد. ضمناً در دسته بیماریهای پستان نوعی از توده های سرطانی وجود دارند که ممکن است بعد از سالها تبدیل به سرطان فعال شوند و یا انواعی از بافتهایی وجود دارند که احتمال تبدیل شدن به سرطان در آنها وجود دارد پس متوجه باشید که توده هایی که سالهاست تغییر خاصی نداشته اند ولی پزشک ترجیح میدهد به علت وجود آن شما تحت نظر باشید به این علت است که ممکن است توده از نظر پاتولوژی جزو آن گروه باشد و در آخر به خانمهایی محترمی که این مقاله را میخوانند توصیه می کنم برای بررسی بیماری پستان به همکاران جراح عمومی که در این مورد اطلاعات کافی دارند، مراجعه نمایند و ضمناً به توصیه پزشکی که به او اعتماد دارند و تحت نظر ایشان قرار دارند؛ دقیقا توجه فرمایید تا خدایی ناکرده دچار پشیمانی نشوند.